El CHV comença a tractar l’obesitat mòrbida de forma integral i multidisciplinària
L’Hospital Universitari de Vic ha posat en marxa les intervencions de cirurgia bariàtrica per reduir l’estómac i el recorregut intestinal efectiu en pacients amb problemes greus d’obesitat. La intervenció forma part d’un procés en què els pacients reben l’atenció i acompanyament de professionals de diverses especialitats per avaluar la seva salut i establir hàbits de vida saludables.
Els pacients d'Osona amb obesitat mòrbida ja poden tractar-se íntegrament a la comarca: l'Hospital Universitari de Vic ha iniciat recentment les intervencions de cirurgia bariàtrica, que van acompanyades d'un programa de seguiment conjunt per part de professionals de diversos serveis assistencials. Aquest nou tipus de tractament evita que els pacients s'hagin de desplaçar a Barcelona -anualment es derivaven entre 30 i 40 pacients- i permetrà reduir les llistes d'espera, que podien ser d'entre 2 a 5 anys.
Al Consorci Hospitalari de Vic, l'atenció als pacients amb obesitat mòrbida és un tractament integral en què participen serveis i professionals de diferents disciplines i especialitats, com Endocrinologia i Nutrició, Digestologia, Pneumologia, Cardiologia, Psicologia, Rehabilitació, Anestesiologia i Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu, entre d'altres, que acompanyen el pacient en el seu objectiu de perdre pes. Aquest tractament contempla tants els canvis en la pauta alimentària, com la realització d'exercici físic o l'administració de fàrmacs, a més de la intervenció quirúrgica en aquells casos en què es consideri necessari.
El tractament de l'obesitat mòrbida suposa nombrosos avantatges per als pacients que la pateixen, ja que presenta un alt nivell de morbiditats associades, com la tensió alta, la diabetis, el risc cardiovascular, els problemes osteomusculars o les dificultats respiratòries, entre d'altres. La pèrdua del pes del pacient suposa una reducció dels riscos de partir aquestes patologies associades i millora la seva qualitat de vida així com la possibilitat de fer més exercici i estar més actius.
Tractament amb un equip multidisciplinar
El tractament de l'obesitat mòrbida s'inicia amb l'equip del Servei d'Endocrinologia i Nutrició, que és el primer en veure el pacient per avaluar l'existència d'alteracions metabòliques i problemes de tipus nutricional. També s'encarreguen de valorar el seguiment de les diverses mesures proposades, com les dietes i hàbits de vida saludables, i de considerar si és candidat a ser intervingut quirúrgicament, en el cas que tingui un Índex de Massa Muscular (IMC) superior a 40 o bé que sigui superior a 35 si hi ha patologia associada. Si és així, es programen visites amb diversos especialistes per conèixer el seu estat i per preparar el pacient per a la intervenció, un procediment important que comptarà amb el suport de fisioterapeutes i psicòlegs.
La visita a la consulta del Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu és el pas previ a la intervenció, que es durà a terme només si l'estat del pacient ho permet i si s'han assolit alguns objectius previs de pèrdua de pes i d'adquisició d'hàbits de vida saludables seguint les pautes marcades pels nutricionistes. En aquest sentit, la participació del pacient en el compliment de les indicacions del tractament és clau per obtenir els millors resultats, tant en aquesta fase prèvia com posterior a l'operació.
La intervenció quirúrgica, primer pas en una millora continuada
El CHV opera els pacients amb obesitat mòrbida mitjançant la tècnica del bypass gàstric, un dels tipus de cirurgia bariàtrica existents. En aquest procediment quirúrgic, s'estreny l'inici de l'estómac fins a crear un reservori d'uns 50 cm3, que se separa de la resta de l'òrgan, i es connecta amb una nansa directament a l'intestí prim. Amb aquesta actuació s'aconsegueix que el pacient ingereixi menys menjar, ja que es nota saciat més aviat. Alhora, l'absorció calòrica també serà menor, ja que la connexió amb l'intestí no es fa a l'inici d'aquest, sinó en una zona més allunyada, fet que redueix el recorregut d'intestí que pot absorbir nutrients.
Des de la primera intervenció, el 26 d'octubre, el CHV ja ha realitzat quatre cirurgies bariàtriques. Per poder dur a terme aquest tipus d'intervenció, diverses professionals de l'equip de Cirurgia, Anestesiologia i Infermeria s'han format amb estades a altres centres hospitalaris i el quiròfan s'ha dotat d'equipament i instrumental específic. A més, en les primeres operacions es compta amb l'assessorament de dos cirurgians de l'Hospital Parc Taulí de Sabadell amb àmplia experiència en cirurgia bariàtrica.
Gràcies a la intervenció quirúrgica, el pacient notarà un benefici directe en la pèrdua de pes i les seves patologies associades durant els dos anys posteriors. Mitjançant bons hàbits i el suport de l'equip professional, que en farà un seguiment prolongat durant els anys posteriors, aquests beneficis es poden allargar durant més temps i suposar una millora notable de la qualitat de vida del pacient.
