* Els camps són obligatoris

FORMULARI DE PRESENTACIÓ DE RECLAMACIONS EN NOM PROPI

Dades personals


Fets relatius a l’acte o procés assistencial objecte de la reclamació

Treballem per donar resposta al pacient a la major brevetat possible. Per poder fer seguiment de l'estat de seva reclamació, li recomanem que contacti amb l'Oficina d'Atenció Ciutadana ja que no s’admetrà més d’una reclamació per un mateix acte assistencial o servei prestat.

Consentiments